1996年中医综合真题及解析

[正确答案]D

[正确率]68.97%

[解析]

[考点定位]不寐的分证论治——《中医内科学》第二章心系病证第四节不寐（P151） [题眼解析]根据“不寐”，可辨病为不寐，根据“急躁易怒，目赤口苦，口渴喜饮，不思饮食，溲干便黄，脉弦数”，可辨证为肝火扰心证。治法：疏肝泻火，镇心安神。代表方：龙胆泻肝汤加减（故选D）。 [知识拓展]黄连阿胶汤合朱砂安神丸适用于不寐之阴虚火旺证，临床表现：心烦不寐，心悸不安，头晕，耳鸣，健忘，腰酸梦遗，五心烦热，口干津少，舌红，脉细数（故不选ABC）。不寐，亦称失眠，主要表现为睡眠时间、深度的不足，轻者入睡困难，或寐而不酣，时寐时醒，或醒后不能再寐，重则彻夜不寐。病机：阳盛阴衰，阴阳失交。治疗原则：补虚泻实，调整脏腑阴阳。实证泻其有余，如疏泄肝火、清化痰热、消导和中；虚证补其不足，如补益心脾、滋阴降火、益气镇静安神。

117.1996N117B郁证的病因病机是

A．阴虚火旺

B．心脾两虚

C．两者均是

D．两者均非