1998年中医综合真题及解析

[正确答案]D

[正确率]69.18%

[解析]

[考点定位]水停证的临床表现与证候分析——《中医诊断学》第六章病性辨证第四节津液辨证（P169）；5版《中医诊断学》（P108） [题眼解析]水肿是指体内水液潴留，泛溢肌肤引起头面、眼睑、四肢、腹背，甚至全身浮肿而言。临床辨证首先区分阳水与阴水，以明虚实。水肿性质属实者，称为阳水，多为外感风邪或水湿浸淫等因素引起。风邪外袭，内舍于肺，肺失宣降通调，上则津液不能宣发外达以营养肌肤，下则不能通调水道而将津液的代谢废物变化为尿，以致风遏水阻，风水相搏，水液潴留体内，泛滥肌肤，发为水肿。可出现头面先肿，继而波及全身，小便短少，发热恶风等症状（故选D）。 [知识拓展]肾阳虚衰症状：面浮身肿，腰以下为甚，按之凹陷不起，心悸，气促，腰部冷痛酸重，尿量减少，四肢厥冷，怯寒神疲，面色咣白或灰滞，舌质淡胖，苔白，脉沉细或沉迟无力（故不选A）。湿邪困脾表现全身水肿.肿势较缓，肢体困重，脘闷纳呆，苔白腻者（故不选B）。脾肾阳虚导致的是阴水水肿，自下而上的水肿（故不选C）。脾胃湿热表现面脘腹胀闷，纳呆，舌红苔黄（故不选E）。

80.1998N80B全身水肿，肿势较缓，肢体困重，脘闷纳呆，苔白腻者，多因

A．肾阳虚衰

B．湿邪困脾

C．脾肾阳虚

D．外邪侵袭

E．脾胃湿热