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1998年中医综合真题及解析

[正确答案]C

[正确率]52.33%

[解析]

[考点定位]镇肝熄风汤的方解——《方剂学》第十四章治风剂第二节平息内风剂(P218) [题眼解析]镇肝熄风汤中茵陈清泄肝热,川楝子疏肝理气,生麦芽舒肝和胃,此三味既制君药沉降太过以遂肝喜条达之性,又防金石介类药物碍胃伤中(故选C)。 [知识拓展]方中重用牛膝,可以将随风上逆的血引而下行,令血不致瘀阻于上。赭石色赤而入血,石体质重而下行,善于平定上逆之挟血肝风。二药相伍,一刚一柔,主治血逆之标实。龙骨、牡蛎、龟板三药,最善滋阴潜阳。白芍养血柔肝而缓肝风之急,玄参天冬善养阴而清热,六药共用为臣。方中川楝、麦芽、茵陈三药,是神来之笔。张锡纯最初的处方中并未用到此三药。用于临床后发现,虽然大部分患者可以轻松搞定,但仍有部分患者,服用此方后,病症不轻反重。张氏从而领悟到,肝为将军之官,性情原本暴躁,喜温良之言,而恶激烈之辞。方中主以重镇,意在压制肝风,是逆肝之性,肝脏受制,可形成“反动之力”,从而令病情加重。加此三味以疏肝,故用为佐药。生甘草调和为使。

51.1998N51A败毒散中配伍少量人参,意在

A.益气补虚

B.扶正祛邪

C.益气固表

D.使祛邪不伤正

E.以上都不是

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