1998年中医综合真题及解析

[正确答案]C

[正确率]80.08%

[解析]

[考点定位]鼓胀的分证论治——《中医内科学》第四章肝胆病证第四节鼓胀（P269） [题眼解析]根据题干分析为水热蕴结之鼓胀。由于湿热互结，浊水停聚，故腹大坚满，脘腹胀急。湿热上蒸，浊水内停，故烦热口渴，渴不欲饮，湿热阻于肠胃，故大便秘结或溏垢。湿热下注，气化不利，故小便赤涩。如湿热熏蒸肌肤，则面目皮肤发黄，舌红，苔黄腻，脉弦数，均为湿热壅盛。主方选用中满分消丸合茵陈蒿汤（故选C）。中满分消丸清热化湿，行气利水，适用于湿热蕴结，脾气阻滞所致胀满；茵陈蒿汤清泄湿热，通便退黄，适用于湿热黄疸。 [知识拓展]寒水困脾之鼓胀主方用实脾饮（故不选A）。气滞湿阻之鼓胀用柴胡疏肝散合胃苓汤（故不选E）。阴虚火旺之郁证用滋水清肝饮（故不选B）。木香顺气丸主治脾胃气滞痰湿之证（故不选D）。

66.1998N66A患者心悸，头晕乏力，面色无华，神疲倦怠，舌质淡红，脉象细弱，治疗最佳方剂为

A．天王补心丹

B．安神定志丸

C．归脾汤

D．桂枝甘草龙骨牡蛎汤加味

E．人参养荣汤