1998年中医综合真题及解析

[正确答案]ABCD

[正确率]43.70%

[解析]

[考点定位]  胸痹的分证论治——《中医内科学》第二章心系病证第二节胸痹（P139） [题眼解析]  胸痹之心肾阳虚证的临床表现为心悸而痛，胸闷气短，动则而甚，自汗，面色㿠白，神倦怯冷，四肢欠温或肿胀，舌质淡胖，边有齿痕，苔白或腻，脉沉细迟。本证为阳气虚衰，胸阳不振，气机痹阻，血行瘀滞。治宜温补阳气，振奋心阳，方选参附汤合右归饮（故选ABCD）。 [知识拓展]  胸痹的病机，实为寒凝、血瘀、气滞、痰浊，痹阻胸阳，阻滞心脉；虚为气虚、阴伤、阳衰，肺、脾、肝、肾亏虚，心脉失养。治疗原则标实当泻，针对气滞、血瘀、寒凝、痰浊而疏理气机，活血化瘀，辛温通阳，泄浊豁疲，尤重活血通脉治法；本虚宜补，权衡心脏阴阳气血之不足，有无兼见肺、肝、脾、 肾等脏之亏虚，补气温阳，滋阴益肾，纠正脏腑之偏衰，尤其重视补益心气之不足。

156.1998N156X积聚病情演变中，常见病证有

A．内伤发热

B．黄疸

C．吐血

D．水肿