1998年中医综合真题及解析

[正确答案]B

[正确率]55.63%

[解析]

[考点定位]痢疾的分证论治——《中医内科学》第三章脾胃病证第七节痢疾（P225） [题眼解析]根据患者下利日久，便质稀薄，夹有白冻，辨为痢疾之虚寒痢，本证为脾肾阳虚，寒湿内生，阻滞肠腑。治宜温补脾肾、涩肠固脱，方选桃花汤合真人养脏汤。若痢久脾虚气陷，导致少气脱肛，选用补中益气汤（ 故选B）。 [知识拓展]痢疾的基本病机为邪蕴肠腑，气血凝滞，传导失司，脂膜血络受伤而成痢。治疗原则应根据病证的寒热虚实而确定。热痢清之，寒痢温之，初痢实则通之，久痢虚则补之，寒热交错者清温并用，虚实夹杂者攻补兼施。痢疾初起以实证、热证多见，宜清热化湿解毒，久痢虚证、寒证应以补虚温中，调理脾胃，兼以清肠，收涩固脱。如下痢兼有表证者，宜合解表剂，外疏内通；夹食滞可配合消导药消除积滞。

117.1998N117B心悸而烦，善惊痰多，食少泛恶，舌苔黄腻，脉滑数者，宜用

A．黄连温胆汤

B．半夏天麻白术汤

C．两者均可

D．两者均不可