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1998年中医综合真题及解析

[正确答案]B

[正确率]44.88%

[解析]

[考点定位]胁痛的辨证要点——《中医内科学》第四章肝胆病证第一节胁痛(P246) [题眼解析]胁痛初病在气,由肝郁气滞,气机不畅而致。气为血之帅,气行则血行,故气滞日久,血行不畅,转为血瘀,或气滞血瘀并见。气滞化火伤阴;因饮食所伤,肝胆湿热所致之胁痛,日久亦可耗伤阴津,皆可致肝阴耗伤,脉络失养,而转为虚证或虚实夹杂证。故胁痛实证以气滞为先;虚证多属阴血亏损,肝失所养。所以胁痛之辨证当以气血为主(故选B)。 [知识拓展]肝气郁结型胁痛,治宜疏肝理气,方用柴胡疏肝散。气滞血瘀型胁痛,治宜祛瘀通络,方用旋复花汤加味。肝胆湿热型胁痛,治宜清利湿热,方用龙胆泻肝汤加减。肝阴不足型胁痛,治宜养阴柔肝,方用一贯煎加减。

64.1998N64A阳黄初起见表证者,治宜选用

A.小柴胡汤

B.甘露消毒丹

C.大柴胡汤

D.麻黄连翘赤小豆汤

E.以上均不适宜

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