1998年中医综合真题及解析

[正确答案]A

[正确率]80.38%

[解析]

[考点定位]心悸的分证论治——《中医内科学》第二章心系病证第一节心悸（P） [题眼解析]根据患者主症为心悸，诊断为心悸。心悸而烦，善惊痰多，食少乏饿，色苔黄腻，滑数，辨为心悸之痰火扰心证。本证为痰浊停聚，郁久化火，痰火扰心，心神不安。治宜清热化痰，宁心安神，方选黄连温胆汤，本方清心降火，化痰安中，用于痰热扰心而见心悸时作，胸闷烦躁，尿赤便结，失眠多梦等症状者（故选A）。 [知识拓展]心悸的病机不外乎气血阴阳亏虚，心失所养，或邪扰心神，心神不宁。心悸应分虚实论治。虚证分别予以补气、养血、滋阴、温阳；实证则应祛痰、化饮、清火、行瘀。但本病以虚实错杂为多见，且虚实的主次、缓急各有不同，故当相应兼顾。同时，由于心悸均有心神不宁的病理特点，故应酌情配合安神宁心或镇心之法。

118.1998N118B缘于“无痰不作眩”，从痰治眩者，宜用

A．黄连温胆汤

B．半夏天麻白术汤

C．两者均可

D．两者均不可