2016年中医综合真题及解析

[正确答案]C

[正确率]86.83%

[解析]

[考点定位]黄疸的分证论治——《中医内科学》第四章肝胆病证第二节黄疸（P254）。 [题眼解析]依据“身目俱黄，黄色晦暗”，辨病为阴黄。依据“脘腹痞胀，大便不实，神疲畏寒，舌淡苔腻，脉沉迟”，辩证为寒湿阻遏证。治法：温中化湿，健脾和胃；代表方：茵陈术附汤加减（故选C）。 [知识拓展]茵陈蒿汤，用于阳黄之热重于湿证，表现为身目俱黄，黄色鲜明，发热口渴，或见心中懊恼，腹部胀闷，胁痛，口干而苦，恶心呕吐，小便短少黄赤，大便秘结，舌质红，舌苔黄腻，脉弦数（故不选A）。茵陈五苓散合甘露消毒丹，用于阳黄之湿重于热证，见身目俱黄，黄色不及热重于湿者鲜明，头重身困，胸脘痞满，食欲减退，恶心呕吐，腹胀或大便溏，舌质红，舌苔厚腻微黄，脉濡数或濡缓（故不选B）。蒿芩清胆汤，用于少阳湿热证（故不选D）。

70.2016N70A患者腹部结块，固定不移，胀痛不适，苔薄脉弱。其诊断是

A．积证属正虚瘀结

B．积证属气滞血阻

C．聚证属食滞痰阻

D．聚证属肝气郁结