2016年中医综合真题及解析

[正确答案]ACD

[正确率]63.55%

[解析]

[考点定位]遗精的辨证论治规律——《中医内科学》第五章肾系病证第六节遗精（P346） [题眼解析]遗精常见证候为君相火旺证，方用黄连清心饮加减以清心泄肝。湿热下注证，方用程氏萆薢分清饮以清热利湿。劳伤心脾证，方用妙香散加减以调补心脾，益气摄精。肾气不固证，方用金锁固精丸加减以补肾固精（故选ACD）。 [知识拓展]中气下陷，是指脾气虚损，升举无力，气机下陷，降多升少，对脏腑维系升举之力减弱，内脏器官位置相对下移，脾气虚陷，可导致清浊升降失调，清阳不升，浊气不降，故可并见少腹胀满重坠，便意频频之症。并不见于遗精（故不选B）。遗精的病理性质有虚实之别，且多虚实夹杂。因君相火旺、湿热下注，扰动精室而遗者多属实；肾脏亏损，封藏失职，精关不固而泄者多属虚。初起多因于火旺、湿热，以实证为主；久病则相火、湿热灼伤肾阴，而致肾阴亏虚，甚或阴损及阳而成阴阳两虚，肾阳衰惫等各种虚证。

169.2016N169X郁证的常用治法有

A．理气解郁，化痰醒神

B．甘润缓急，养心安神

C．健脾和胃，理气化痰

D．疏肝解郁，清肝泻火