2016年中医综合真题及解析

[正确答案]ACD

[正确率]41.69%

[解析]

[考点定位]痰证的临床表现与证候分析——《中医诊断学》第六章病性辨证第四节津液辨证（P168）。 [题眼解析]痰证是指痰浊内阻或流窜于脏腑、组织之间，以咳吐痰多、胸闷、呕恶、眩晕、体胖、包块等为主要表现证。其中咳嗽痰多，胸闷为痰浊停于肺，影响肺气宣发肃降，肺气上逆则胸闷不畅；痰浊中阻，胃失和降，可见皖痞（故选A）。皮下包块，圆滑柔韧为痰凝结于皮下肌肉，凝聚成块；泛于肌肤，则见形体肥胖（故选C）。头晕目眩为痰蒙清窍所致。恶心纳呆亦为痰浊中阻，胃失和降（故选D）。 [知识拓展]痰证的辨证要点为咳吐痰多、胸闷、呕恶、眩晕、体胖、局部有圆滑包块、苔腻、脉滑等为主要表现。形体肥胖为痰湿泛于肌肤，属痰证。饮证指饮邪停聚于腔隙或胃肠，以胸闷脘痞、呕吐清水、咳吐清稀痰涎、肋间饱满等为主要表现的证。呕吐清水、咳吐清稀痰涎为饮邪停留于胃肠，阻滞气机，胃失和降，是为狭义之“痰饮”（故不选B）。

138.2016N138X胃阴虚证与胃热炽盛证均可见

A．胃脘灼痛，大便干结

B．消谷善饥，吞酸嘈杂

C．口渴，舌红，脉数

D．饥不欲食，干呕呃逆