2016年中医综合真题及解析

[正确答案]D

[正确率]93.79%

[解析]

[考点定位]便秘的分证论治——《中医内科学》第三章脾胃病证第九节便秘（P239）。 [题眼解析]依据“排便困难”辨病为便秘；依据“大便并不干硬，用力努挣则汗出气短，便后乏力，神疲肢倦，舌淡苔白，脉弱”，辩证为气虚秘。治法：补脾益肺，润肠通便；代表方：黄芪汤加减，若排便困哪，腹部坠胀者，可合用补中益气汤（故选D）。 [知识拓展]阳虚秘，临床表现：大便干或不干，排出困难，小便清长，面色㿠白，四肢不温，腹中冷痛，腰膝酸冷，舌淡苔白，脉沉迟；治法：补肾温阳，润肠通便；代表方：济川煎加减（故不选A）。阴虚秘，临床表现：大便干结，形体消瘦，头晕耳鸣，两颧红赤，心烦少眠，潮热盗汗，腰膝酸软，舌红少苔，脉细；治法：滋阴增液，润肠通便；代表方：增液汤加减（故不选B）。血虚秘，临床表现：大便干结，面色无华，皮肤干燥，头晕目眩，心悸气短，健忘少寐，口唇色淡，舌淡苔少，脉细；治法：养血滋阴，润燥通便；代表方：润肠丸加减（故不选D）。

69.2016N69A患者身目俱黄，黄色晦暗，脘腹痞胀，大便不实，神疲畏寒，舌淡苔腻，脉沉迟。治宜选用

A．茵陈蒿汤

B．茵陈五苓散

C．茵陈术附汤

D．蒿芩清胆汤