2016年中医综合真题及解析

[正确答案]C

[正确率]72.50%

[解析]

[考点定位]噎膈的分证论治——《中医内科学》第三章脾胃病证第五节噎膈（P211）。 [题眼解析]依据“饮食难下，胸膈疼痛”，辨病为噎膈。依据“胸膈疼痛，固定不移，肌肤干燥，形体消瘦，舌质紫暗，脉细涩”，辩证为瘀血内结证，治法：破结行瘀，滋阴养血；代表方：通幽汤加减（故选C）。 [知识拓展]启膈散，噎膈之痰气交阻证用方，见吞咽梗阻，胸膈痞满，或疼痛，情志抑郁时加重，嗳气呃逆，呕吐痰涎，口干咽燥，大便秘结，舌质红，苔薄腻，脉弦滑（故不选A）。鳖甲煎丸，主要治疗肝脾肿大或淤血经闭，可用治久疟不愈，痰浊瘀血互结，左胁下形成痞块（故不选B）。膈下逐淤汤，治疗积证之瘀血内结证，见腹部积块渐大，质地坚硬，固定不移，隐痛或刺痛，纳食减少，体倦乏力，面暗消瘦，时有寒热，女子或见月经不下，舌质紫暗或有瘀点瘀斑，脉细涩（故不选D）。

65.2016N65A颤证初期的主要治法是

A．滋肾、养肝、息风

B．益气、养血、祛风

C．清热、化痰、祛风

D．疏肝、健脾、化痰