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2019年中医综合真题及解析

121.2019N121X下列选项中,属于寒热错杂的是

A.发热汗出、鼻流浊涕、咳喘痰黄、便秘尿黄

B.腹痛喜暖、大便溏薄、胸中烦热、频欲呕吐

C.寒热往来、心烦口苦、不欲饮食、胸胁满闷

D.胃脘冷痛、呕吐清涎、尿频尿痛、身热腹痛

[正确答案]BD

[正确率]66.20%

[解析]

[考点定位]  《中医诊断学》第五章八纲辨证第一节八纲基本证P142。本题考查寒热错杂证。 [题眼解析]  寒热错杂有上下寒热错杂和表里寒热错杂的不同,A属于实热,C属于少阳证。A属于上热下寒,D属于上寒下热。故选BD。 [知识拓展]  暂无

122.2019N122X初见恶寒发热、身痛无汗、脉浮紧等,继而出现高热、汗出、口渴、脉洪大者,属于

A.表证转里

B.表里同病

C.寒证化热

D.虚实夹杂

[正确答案]AC

[正确率]82.32%

[解析]

[考点定位]  《中医诊断学》第五章八纲辨证第二节P151。本题考查证候转化。 [题眼解析]  患者初见发热恶寒,身痛无汗,脉浮紧等,继而高热、汗出、口渴、脉洪大,证候由表入里,由寒化热。故选AC。 [知识拓展]  暂无

123.2019N123X食滞胃脘证与大肠湿热证均可见的表现是

A.腹痛泄泻

B.舌苔厚腻

C.嗳气酸腐

D.里急后重

[正确答案]AB

[正确率]80.85%

[解析]

[考点定位]  《中医诊断学》第七章病位辨证第一节脏腑辨证P186、P180。本题考查,辨腑病证候相邻证候的鉴别。 [题眼解析]  食滞胃脘指饮食停积胃脘,气失和降,阻滞不通,不能腐熟所表现的证候。以胃脘胀满或疼痛,恶闻食臭,嗳腐吞酸,或呕吐酸腐食物,吐后痛减,或矢气腹泄,泄下物酸腐臭秽,舌苔厚腻,脉滑或沉实为主要表现的证候。大肠湿热指湿热内蕴,阻滞肠道,损伤肠络,传导失常,以腹痛、暴泻如水、下痢脓血,大便黄稠秽臭及湿热症状为主要表现的证候。选AB。 [知识拓展]  暂无

124.2019N124X下列选项中,肺肾阴虚证可见的表现是

A.痰多质黏

B.声音嘶哑

C.形体消瘦

D.月经不调

[正确答案]BCD

[正确率]60.75%

[解析]

[考点定位]  《中医诊断学》第七章病位辨证第一节脏腑辨证P198。本题考查辨脏腑兼病证候的临床表现,见红研知己155页。 [题眼解析]  肺肾阴虚证是肺肾两脏阴液亏虚所致的病证。多由感受外邪入里化热伤阴,或肺有宿疾,肺阴暗耗,累及肾脏,或房室过度,肾阴亏耗,影响肺脏等引起。主要临床表现:咳嗽痰少,或干咳无痰,或痰中带血,口干咽燥,形体消瘦,腰膝酸软,骨蒸潮热,颧红盗汗,男子遗精,女子月事不调,舌红苦少,脉细数。选BCD。 [知识拓展]  肺肾气虚的表现。

125.2019N125X下列选项中,可见于心脉痹阻证的有

A.怔忡

B.心胸闷痛

C.舌紫暗

D.脉结

[正确答案]ABCD

[正确率]75.78%

[解析]

[考点定位]  《中医诊断学》第七章病位辨证第一节脏腑辨证P174。本题考查辨心病证候,见红研知己128页。 [题眼解析]  心脉痹阻证是指淤血、痰浊、阴寒、气滞等因素阻痹心脉,以心悸怔仲、胸闷心痛为主要表现的血瘀证,又称心血(脉)瘀阻证。临床表现:多因正气先虚,心阳不振,运血无力,逐渐发展而成。常因气滞,血瘀,痰阻,寒凝等诱发,故其性质为本虚标实。心悸怔仲,心胸憋闷疼痛,痛引肩背内臂,时作时止。或以刺痛为主,舌质晦暗、有青紫斑点,脉细、涩、结、代;或以心胸憋闷为主,体胖痰多,身重困乏,舌苔白腻,脉沉滑或沉涩;或以遇寒痛剧为主,得温痛减,畏寒肢冷,舌淡苔白,脉沉迟或沉紧;或以胀痛为主,与情志变化有关,喜太息,舌淡红,脉弦。故全选。 [知识拓展]  暂无

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