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2019年中医综合真题及解析

71.2019N71A男性,32岁。因腰痛3个月来诊。患者素无腰疾,也无明显外伤史,但因长期久坐,渐见腰痛,以右侧为重,痛处固定,无下肢疼痛,阴雨天加重。舌淡红,苔薄白,脉沉滑。针灸治疗应主取

A.阿是穴及足少阴经穴

B.阿是穴及足阳明经穴

C.阿是穴及足少阳经穴

D.阿是穴及足太阳经穴

[正确答案]D

[正确率]70.20%

[解析]

[考点定位]  治疗腰痛的经络——《针灸学》第七章治疗各论第一节头面躯体病证,腰痛P212。[题眼解析]  患者男长期久坐后渐感腰痛,为督脉病症;疼痛部位右侧为重,为足太阳膀胱经证,通过后部(故选D。)ABC不过此处(故不选ABC)。[知识拓展]  暂无

72.2019N72A男性,32岁。因腰痛3个月来诊。患者素无腰疾,也无明显外伤史,但因长期久坐,渐见腰痛,以右侧为重,痛处固定,无下肢疼痛,阴雨天加重。舌淡红,苔薄白,脉沉滑。除阿是穴外,还应选用的腧穴是

A.大肠俞、申脉、次髎、委中

B.腰阳关、命门、申脉、委中

C.夹脊穴、命门、后溪、委中

D.肾俞、昆仑、太溪、委中

[正确答案]A

[正确率]55.09%

[解析]

[考点定位]  治疗腰痛选穴——《针灸学》第七章治疗各论第一节头面躯体病证,腰痛P212。[题眼解析]  患者既往无腰痛史和外伤史,排除外伤;无下肢痛,排除坐骨神经痛;腰痛3个月,长期久坐后渐感腰痛,取委中;阴雨天加重,舌淡红苔薄白,脉沉滑辨证为寒湿腰痛,须加大肠俞、申脉、刺髎(故选A) [知识拓展]  暂无

73.2019N73A男性,32岁。因腰痛3个月来诊。患者素无腰疾,也无明显外伤史,但因长期久坐,渐见腰痛,以右侧为重,痛处固定,无下肢疼痛,阴雨天加重。舌淡红,苔薄白,脉沉滑。阿是穴施术应采用的方法是

A.毫针补法

B.梅花针轻叩法

C.刺络拔罐法

D.三棱针刺络法

[正确答案]C

[正确率]60.71%

[解析]

[考点定位]  阿是穴针刺方法——《针灸学》第五章刺灸法各论第一节毫针刺法,毫针补泄P148。[题眼解析]  阳虚腰痛应用毫针补法(故选A)。梅花针轻扣刺法、刺络拔罐、三棱针散刺法多用于局部顽癣、局部瘀血。(故不选BCD)。[知识拓展]  暂无

74.2019N74A男性,25岁。因交通事故深度昏迷,被送至医院急救,患者生命垂危,无法联系到患者近亲属和关系人,医生立即请示院方批准并积极救治。这体现的医生美德是

A.仁爱

B.诚信

C.奉献

D.正直

[正确答案]A

[正确率]96.04%

[解析]

[考点定位]  医生的医德医风,见傲视宝典1427页。[题眼解析]  本题考查医生的医德医风。患者生命垂危,联系不到近亲属及关系人,医生立即向医院领导申请并积极救治,这体现了医生的仁爱(故选A)。其余选项没有体现(故不选BCD)。[知识拓展]  暂无

75.2019N75A男性,73岁,患直肠癌需手术治疗,术前老人立下遗嘱:“手术的目的是治病救人,尽管术前做了相当周密的检查,但还是有可能出现未知的情况,既然来了医院,就听大夫的。就算出现最坏的结果,那也是我应该在这里寿终正寝,不准在医院无理取闹,只管迅速办理后事。”结果手术非常成功,老人安然出院。老人遗嘱体现的医患关系是

A.权利义务关系

B.服务与被服务关系

C.契约关系

D.信托关系

[正确答案]D

[正确率]91.84%

[解析]

[考点定位]   医院与患者的关系。[题眼解析]  医患关系的性质是建立在平等基础上的契约、信托关系。在诊疗中,基于对医师的信任,病人将健康托付医师。医者给病人尽可能多的人文关怀和帮助。信任在先,托付在后,区这种医串关系性质的表述是一种信托关系。(故选D )其余选项没有体现(故不选ABC)。[知识拓展]  暂无

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