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2019年中医综合真题及解析

51.2019N51A男性,88岁。近年来记忆减退,失认失算,神情呆钝,词不达意,倦怠喜卧,头晕耳鸣,食少纳呆,口涎外溢、腰酸骨软,舌淡苔薄白,脉沉细。治宜选用

A.还少丹

B.涤痰汤

C.养心汤

D.七福饮

[正确答案]A

[正确率]71.74%

[解析]

[考点定位]  痴呆—脾肾两虚—代表方。 [题眼解析]  还少丹能够益气健脾,又能补肾益精,适用于脾肾两虚,气血不足,肾精亏虚,髓海失养,而致痴呆之证。症见表情呆滞,沉默寡言,记忆减退,失认失算,口齿含糊,词不达意,伴腰膝酸软,肌肉萎缩,食少纳呆,气短懒言,口涎外溢,或四肢不温,腹痛喜按,鸡鸣泄泻,舌质淡白,舌体胖大,苔白,或舌红,苔少或无苔,脉沉细弱,双尺尤甚(故A对)。七福饮具有益气养血,滋阴补肾,兼有化痰宣窍之功,适用于肝肾精血亏虚,髓海不足之痴呆。症见:智能减退,记忆力、计算力、判断力明显减退,神情呆钝,词不达意,头晕耳鸣,懈惰思卧,齿枯发焦,腰酸骨软,步履艰难,舌瘦色淡,苔薄白,脉沉细弱(故D错)。涤痰汤(五版用洗心汤)具有豁痰开窍,健脾化浊之功效,适用于痰浊蒙窍之痴呆。症见:表情呆钝,智力衰退,或哭笑无常,喃喃自语,或终日无语,伴不思饮食,脘腹、胀痛,痞满不适,口多涎沫,头重如裹,舌质淡,苔白腻,脉滑。(故BC错) [知识拓展]  暂无

52.2019N52A下列各组腧穴中,息风止痉作用突出的是

A.风池、风门

B.合谷、太冲

C.水沟、印堂

D.行间、涌泉

[正确答案]B

[正确率]43.88%

[解析]

[考点定位]  常用配穴的临床应用。 [题眼解析]  息风止痉治疗以手足厥阴经为主,合谷、太冲相配,称为开四关,为息风止痉之首选穴。合谷为手阳明大肠经原穴,功效镇静止痛,通经活经,清热解表,主治发热,头痛,目赤肿痛等,合谷属阳主表,取清走衰,宣泄气中之热,升清降浊,疏风散表,宣通气血之功。合谷总治头、面各症。太冲足厥阴肝经上的重要穴位,肝经的水湿风气由此向上冲行,主治眩晕头痛,小儿惊风,癫狂,痫证等。因此息风止痉效果显著。从中风选穴可以看出二者的重要性。古代称之为四关穴。合谷、太冲功效及主治——《针灸学》(故B对)风池、风门可以治疗外感风寒之感冒。(故A错)水沟、印堂能开窍醒神,治疗小儿急惊风。(故C错)水沟、涌泉常常用来治疗急症。(故D错)  [知识拓展]  暂无

53.2019N53A曲泉和肩髎所对应的经脉是

A.肝经与三焦经

B.胃经与小肠经

C.肾经与大肠经

D.胆经与心包经

[正确答案]A

[正确率]87.73%

[解析]

[考点定位]  常用经穴的定位 [题眼解析]  曲泉属于肝经,肩髎属于三焦经。五输穴歌诀最后一句“中封曲泉属于肝”。肝经重要穴位:大敦、行间、太冲、蠡沟、曲泉、章门、期门;三焦经重要穴位:关冲、中渚、阳池、外关、支沟、肩髎、翳风、角孙、耳门、丝竹空 [知识拓展]  暂无

54.2019N54A下列操作中,属于毫针泻法的是

A.出针后迅速按闭针孔

B.患者吸气时进针,呼气时出针

C.进针时徐徐刺入,疾速出针

D.针尖随着经脉循行的方向刺入

[正确答案]B

[正确率]60.51%

[解析]

[考点定位]  常用的单式补泻手法–迎随补泻 [题眼解析]  迎随补泻:进针时针尖随着经脉循行去的方向刺入为补法;针尖迎着经脉循行来的方向刺入为泻法。(故D对)开阖补泻:出针后迅速揉按针孔为补法;出针时摇大针孔而不立即揉按为泻法。(故A错)呼吸补泻:病人呼气时进针,吸气时出针为补法;吸气时进针,呼气时出针为泻法。(故B错)疾徐补泻:进针时徐徐刺入,少捻转,疾速出针者为补法;进针时疾速刺入,多捻转,徐徐出针者为泻法。(故C错) [知识拓展]  暂无

55.2019N55A患者膝关节疼痛日久,秋冬季加重,取内膝眼、犊鼻、阳陵泉,毫针刺入2寸,留针40分钟,所依据的针灸治疗原则是

A.实则泻之

B.菀陈则除之

C.不盛不虚以经取之

D.寒则留之

[正确答案]D

[正确率]80.84%

[解析]

[考点定位]  针灸治疗原则 [题眼解析]  寒则留之指寒性病症的治疗原则是深刺而久留针,以达温经散寒的目的。患者膝部疼痛,阴雨天加重,毫针刺入,直刺两寸,留针四十分钟,为寒因此寒则留之。故D对。实则泻之指实证采用泻法治疗(故A错)菀陈则除之指对络脉瘀阻不通引起的病症,宜采用三棱针点刺出血,达到活血化瘀的目的(故B错)不胜不虚以经取之指脏腑、经络的虚实表现不明显,属本经自病,而不涉及其他脏腑、经脉,治疗应按本经循经取穴(故C错) [知识拓展]  暂无

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