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2019年中医综合真题及解析

111.2019N111X从耳后入耳中,出走耳前的经脉有

A.肝经

B.胆经

C.小肠经

D.三焦经

[正确答案]BD

[正确率]57.70%

[解析]

[考点定位]  《针灸学》上篇第三章经络腧穴各论足少阳胆经P92、手少阳三焦经P87。本题考查经脉的循行分布。 [题眼解析]  足厥阴肝经起于足大趾爪甲后丛毛处(大敦穴),沿足背内侧向上,经过内踝前1寸处(中封穴),上行小腿内侧(经过足太阴脾经的三阴交,至内踝上8寸处交出于足太阴脾经的后面,至膝内侧(曲泉穴)沿大腿内侧中线,进入阴毛中,环绕过生殖器,至小腹,夹胃两旁,属于肝脏,联络胆腑,向上通过横膈,分布于胁肋部,沿喉咙之后,向上进入鼻咽部,连接目系(眼球连系于脑的部位),向上经前额到达巅顶与督脉交会。手少阳三焦经起于第4指末端(关冲),向上行于小指与无名指之间(液门),沿着手背(中渚、阳池),出于前臂外侧两骨(尺骨、桡骨)之间,向上通过肘尖,沿上臂外侧,向上通过肩部,交出于足少阳胆经的后面,向前进入缺盆,分布于胸中,联络心包,向下通过横膈,从胸至腹,属于上、中、下三焦。耳后的支脉:  从耳后入耳中,出走耳前,经过上关前,与前脉交叉于面颊部(见),到达外眼角,与足少阳胆经相接。手太阳小肠经自手小指尺侧端(少泽)起始,沿手掌尺侧缘上行,出尺骨茎突,沿前臂后边尺侧直上,出尺骨鹰嘴和肱骨内上踝之间(小海),向上沿上臂后边内侧,出行到肩关节后面,绕行肩胛,在大椎穴与督脉相会,向前进入缺盆(锁骨上窝),深入体腔,联络心胚,沿着食道下行,贯穿膈肌,到达胃部,入属小肠。它的分支,从锁骨上窝沿颈上颊,到外眼角,折回来进入耳中(听宫)。另一条支脉,从面颊部分出,行至眶下,到达鼻根部的内眼角,然后斜行到颧部(颧髎)。脉气由此与足太阳膀胱经相接。足少阳胆经起于眼外角(瞳子 ),向上达额角部,下行至耳后(风池穴),由颈侧,经肩,进入锁骨上 窝。直行脉再走到腋下,沿胸腹侧面,在髋关节与眼外角支脉会合,然后沿下肢外侧中线下行。经外踝前,沿足背到足第四趾外侧端(窍阴穴)。有三分支;一支从耳(风池穴)穿过耳中,经耳前到眼角外;一支从外眼角分出,下走大迎穴,与手少阳三焦经会合于目眶下,下经颊车和颈部进入锁骨上窝,继续下行胸中,穿过膈肌,络肝属胆,沿胁肋到耻骨上缘阴毛边际(气冲穴),横入髋关节(环跳穴);一支从足背(临泣穴)分出,沿第1~2跖骨间到大拇指甲后(大敦穴),交与足厥阴肝经。故选BD。 [知识拓展]  暂无

112.2019N112X下列选项中,属于暑邪和火热邪气共同的致病特点是

A.伤津

B.耗气

C.扰神

D.动血

[正确答案]ABC

[正确率]57.08%

[解析]

[考点定位]  《中医基础理论》第六章病因第一节六淫P206。本题考察六淫的致病特点的掌握程度,详见课本六淫的致病特点 [题眼解析]  暑邪致病特点:①暑性炎热②暑性升散③暑多挟湿;热邪的致病特点:1、火热为阳邪,燔灼向上,易耗气伤津。2、火性炎上。3、火热易伤风动血。 4、火热易扰心神。5、火邪易致疮痈。故选AB。 [知识拓展]  热邪与燥邪的区别。

113.2019N113X下列选项中,属于脾气虚损病机的有

A.运化无权,纳食不化

B.中气不足,升举无力

C.健运失职,气血乏源

D.统摄无权,血溢脉外

[正确答案]ABCD

[正确率]88.47%

[解析]

[考点定位]  《中医诊断学》第七章病位辨证第三节脾与胃病辨证P183。本题考查脾气虚的病机特点。 [题眼解析]  脾主运化,运化水谷,化生水谷精微,为气血生化之源;运化水液,是脾主运化在水液转输中发挥着重要作用。脾主升清,将水谷精微向上布散,并维持着内脏位置的相对恒定。脾主统血,固摄血液,防止血液溢出脉外。脾的三个功能,都是以脾气为基础的。脾的阳气失调,脾气不足,就会引起气血生化不足、津液代谢失常、中气下陷和血溢脉外。故全选。 [知识拓展]  脾阳虚的特点。

114.2019N114X下列关于疾病过程中标本关系的表述,正确的是

A.正气为本,邪气为标

B.病因为本,症状为标

C.先病为本,后病为标

D.脏腑病为本,肌表病为标

[正确答案]ABCD

[正确率]51.71%

[解析]

[考点定位]  《中医基础理论》第九章防治原则第三节治则P281。本题考察治标与治本的关系 [题眼解析]  标本,是指疾病的主次本末。一般认为,标是疾病的枝节和表象,本是疾病的本质,证候是标,病机是本。“标”与“本”的含义是多 方面的。从正邪两方面来说,正气为本,邪气为标;从病位内外而分,内脏为本,体表为标;从发病先后来分,原发病(先病)为本,继发病(后病)为标。故选ACD。 [知识拓展]  暂无

115.2019N115X因地制宜应考虑的因素有

A.地势的高下

B.气候的差异

C.水土性质各异

D.饮食习惯的不同

[正确答案]ABCD

[正确率]59.90%

[解析]

[考点定位]  《中医基础理论》第九章防治原则第三节治则P287。本题考察三因制宜中因地制宜的治疗原则,主要以地域,环境来制定适宜的治疗原则。 [题眼解析]  因地制宜指的是根据不同地区的环境特点,制定治疗用药的原则。故选ABC。 [知识拓展]  三因制宜的原则。

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