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1997年中医综合真题及解析

[正确答案]C

[正确率]74.90%

[解析]

[考点定位]寒热转化的表现类型——《中医诊断学》第五章八纲辨证第二节八纲证之间的关系(P152) [题眼解析]热证转化为寒证,是指原为热证,后出现寒证,而热证随之消失的证候。如疫毒痢初期,表现高热烦渴、舌红脉数、泻利不止等,由于治疗不及时,骤然出现冷汗淋漓、四肢厥冷、面色苍白、脉微欲绝等症(故选C)。 [知识拓展]上热下寒,是指患者在同一时间内,上部表现为热,下部表现为寒的证候。如患者同时存在胸中烦热、咽痛口干等上焦热证及腹痛喜暖、大便稀薄等中焦脾胃虚寒证的表现(故不选A)。表寒里热,是指本有内热,又外感风寒;或表寒未罢,又入里化热的病证。如患者恶寒发热、无汗、头身疼痛,又口渴喜饮、烦躁、便秘尿黄、舌红苔黄等(故不选B)真寒假热,是指疾病的本质为寒证,却出现某些“热象”的表现,又称“寒极似热”。如阳气虚衰,阴寒内盛之人,除出现四肢厥冷、小便色青、便质不燥、甚至下利清谷、舌淡苔白、脉来无力等表现外,还可出现自觉发热、面色红、神志躁扰不宁、口渴、咽痛、脉浮大或数等症(故不选D)。真热假寒,是指疾病的本质为热证,却出现某些“寒象”的表现,又称“热极似寒”。如里热炽盛之人,除出现胸腹灼热、神昏谵语、口臭息粗、渴喜冷饮小便短黄、舌红苔黄而干、脉有力等表现外,还可出现四肢厥冷、脉沉迟等症(故不选E)。

80.1997N80B恶寒发热,无汗,头痛,身痛,气喘,烦躁,口渴,脉浮紧者,证属

A.上热下寒

B.表寒里热

C.热证转化为寒证

D.真寒假热

E.真热假寒

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