1997年中医综合真题及解析

[正确答案]C

[正确率]74.90%

[解析]

[考点定位]寒热转化的表现类型——《中医诊断学》第五章八纲辨证第二节八纲证之间的关系（P152） [题眼解析]热证转化为寒证，是指原为热证，后出现寒证，而热证随之消失的证候。如疫毒痢初期，表现高热烦渴、舌红脉数、泻利不止等，由于治疗不及时，骤然出现冷汗淋漓、四肢厥冷、面色苍白、脉微欲绝等症（故选C）。 [知识拓展]上热下寒，是指患者在同一时间内，上部表现为热，下部表现为寒的证候。如患者同时存在胸中烦热、咽痛口干等上焦热证及腹痛喜暖、大便稀薄等中焦脾胃虚寒证的表现（故不选A）。表寒里热，是指本有内热，又外感风寒；或表寒未罢，又入里化热的病证。如患者恶寒发热、无汗、头身疼痛，又口渴喜饮、烦躁、便秘尿黄、舌红苔黄等（故不选B）真寒假热，是指疾病的本质为寒证，却出现某些“热象”的表现，又称“寒极似热”。如阳气虚衰，阴寒内盛之人，除出现四肢厥冷、小便色青、便质不燥、甚至下利清谷、舌淡苔白、脉来无力等表现外，还可出现自觉发热、面色红、神志躁扰不宁、口渴、咽痛、脉浮大或数等症（故不选D）。真热假寒，是指疾病的本质为热证，却出现某些“寒象”的表现，又称“热极似寒”。如里热炽盛之人，除出现胸腹灼热、神昏谵语、口臭息粗、渴喜冷饮小便短黄、舌红苔黄而干、脉有力等表现外，还可出现四肢厥冷、脉沉迟等症（故不选E）。

80.1997N80B恶寒发热，无汗，头痛，身痛，气喘，烦躁，口渴，脉浮紧者，证属

A．上热下寒

B．表寒里热

C．热证转化为寒证

D．真寒假热

E．真热假寒