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1997年中医综合真题及解析

[正确答案]ABD

[正确率]36.47%

[解析]

[考点定位]胸痹的分证论治——《中医内科学》第二章心系病证第二节胸痹(P137) [题眼解析]胸痹之心血瘀阻证,证机:血行瘀滞,胸阳痹阻,心脉不畅。临床表现:心胸疼痛,如刺如绞,痛有定处,入夜为甚,甚则心痛彻背,背痛彻心,或痛引肩背,伴有胸闷,日久不愈,可因暴怒、劳累而加重,舌质紫暗,有瘀斑,苔薄,脉弦涩。治法:活血化瘀,通脉止痛。代表方:血府逐瘀汤加减。若血瘀轻者,可用丹参饮活血化瘀,理气止痛;若血瘀较轻并伴有心悸者,选用桃仁红花煎养血活血,理气通脉止痛(第五版教材)(故选ABD)。 [知识拓展]香附旋覆花汤悬饮之络气不和证,临床表现:胸胁疼痛,如灼如刺,胸闷不舒,呼吸不畅,或有闷咳,甚则迁延,经久不已,阴雨更甚,可见病侧胸廓变形,舌苔薄,舌质黯,脉弦(故不选C)。

160.1997N160X患者突然昏倒,不省人事,牙关紧闭,肢体强痉,面赤身热,躁扰不宁,二便俱闭,舌苔黄腻,脉弦滑数。可选用

A.苏合香丸

B.羚羊角汤

C.局方至宝丹

D.安宫牛黄丸

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