1997年中医综合真题及解析

[正确答案]ABD

[正确率]53.62%

[解析]

[考点定位]淋证的病因病机——《中医内科学》第五章肾系病证第二节淋证（P317） [题眼解析]淋证，病因：多因外感湿热、饮食不节、情志失调、劳伤体虚所致。若下阴不洁，湿热秽浊之邪侵入膀胱，膀胱气化不利，则发为淋证；若饮食不节，脾胃运化失常，积湿生热，下注膀胱，则发为淋证；若郁怒伤肝，肝气郁滞，肝失疏泄，膀胱气滞，或气郁化火，火郁于膀胱，则发为淋证；若劳伤过度，房事不结，年老体虚等，耗伤正气，脾肾亏虚，膀胱气化不利，则发为淋证（故选ABD）。 [知识拓展]淋证，是以小便频数短涩，淋沥刺痛，小腹拘急隐痛为主证的病证。病机：湿热蕴结下焦，肾与膀胱气化不利。治疗原则：实则清利，虚则补益。根据病因和症状特点不同，淋证可分为热淋、血淋、石淋、气淋、膏淋、劳淋六证。热淋，起病多急骤，小便赤热，溲时灼痛，或伴有发热，腹痛拒按。石淋，以小便排出砂石为主症，或排尿时突然中断，尿道窘迫疼痛，或腰腹绞痛难忍。气淋，小腹胀满较明显，小便艰涩疼痛，尿后余沥不尽。血淋，溺血而痛。膏淋，小便浑浊如米泔水或滑腻如膏脂。劳淋，小便不甚赤涩，溺痛不甚，但淋沥不已，时作时止，遇劳即发。

159.1997N159X治疗心血瘀阻胸痹证，可选用

A．血府逐瘀汤

B．丹参饮

C．香附旋覆花汤

D．桃仁红花煎