1997年中医综合真题及解析

[正确答案]A

[正确率]75.24%

[解析]

[考点定位]鼓胀的分证论治——《中医内科学》第四章肝胆病证第四节鼓胀（P269） [题眼解析]根据“患者腹大胀满，按之如囊裹水”，可辨病为鼓胀，根据“脘腹痞胀，得热稍舒，怯寒神倦，溲少便溏，舌苔白腻，脉浮”，可辨证为寒水困脾证。治法：温中健脾，行气利水。代表方：实脾饮加减（故选A）。 [知识拓展]温脾汤适用于关格之脾肾阳虚，湿浊内蕴证，临床表现：小便短少，色清，甚则尿闭，面色晦滞，形寒肢冷，神疲乏力，浮肿腰以下为主，纳差，腹胀，泛恶呕吐，大便溏薄，舌淡体胖，边有齿痕，苔白腻，脉沉细（故不选B）。胃苓汤适用于水肿之水湿浸渍证，临床表现：起病缓慢，病程较长，全身水肿，下肢明显，按之没指，小便短少，身体困重，胸闷，纳呆，泛恶，苔白腻，脉沉缓（故不选C）。真武汤适用于水肿之肾阳衰微证，临床表现：水肿反复消长不已，面浮身肿，腰以下甚，按之凹陷不起，尿量减少或反多，腰酸冷痛，四肢厥冷，怯寒神疲，面色㿠白，甚者心悸胸闷，喘促难卧，腹大胀满，舌质淡胖，苔白，脉沉细或沉迟无力（故不选D）。附子理中丸适用于泄泻之脾阳虚衰，阴寒内盛证，临床表现：大便时溏时泻，迁延反复，稍有饮食不慎，则大便次数增加，水谷不化，饮食减少，面色无华，腹中冷痛，手足不温，舌质淡，苔白，脉细弱（故不选E）。

71.1997N71A下列哪一项不是肺痨的主症

A．咳嗽

B．咳血

C．盗汗

D．胸闷胁胀

E．消瘦