1997年中医综合真题及解析

[正确答案]B

[正确率]79.98%

[解析]

[考点定位]腰痛的分证论治——《中医内科学》第七章肢体经络病证第五节腰痛（P457） [题眼解析]瘀血腰痛，证机：瘀血阻滞经脉，气血不通。临床表现：腰痛如锥刺或如折，痛有定处，日轻夜重，痛势轻者俯仰不利，重者不能转侧，痛处拒按，或伴血尿，舌质紫暗，或有瘀斑，脉涩。病势急暴，突然发病者，多有闪挫跌打外伤史。故痛处喜按并非瘀血腰痛的特点（故选B）。 [知识拓展]腰痛，是以腰脊以及腰脊两旁疼痛为主要症状的一种病证。病因：多因外邪侵袭、闪挫跌扑、年老久病所致。病机：经脉痹阻，腰府失养。病位：在腰，与肾及足太阳、足少阴、任、督、带等经脉密切相关。治疗原则：邪实者，宜祛邪通络，并根据病理因素的不同，给予不同治法，寒湿宜温化，湿热宜清利，血瘀宜活血。正虚者，宜补肾益精，或温阳益气，或滋阴养血。

65.1997N65A患者颈前正中肿大、发胀、质软不痛，常太息，胸闷，两胁窜痛，苔薄白，脉弦，宜选何方

A．柴胡疏肝散

B．柴枳半夏汤

C．逍遥散

D．四海舒郁丸

E．海藻玉壶汤