1997年中医综合真题及解析

[正确答案]D

[正确率]79.69%

[解析]

[考点定位]呕吐的分证论治——《方剂学》第三章脾胃病证第三节呕吐（P198） [题眼解析]根据“胃病多年，近日呕吐”，可辨病为呕吐，根据“吐物多为清水痰涎，脘闷纳呆，头晕心悸，苔白腻，脉滑”，可辨证痰饮内阻证。治法：温化痰饮，和胃降逆。代表方：小半夏汤合苓桂术甘汤加减（故选D）。 [知识拓展]藿香正气散适用于呕吐之外邪犯胃证，临床表现：突然呕吐，频频泛恶，胸脘满闷，或心中懊憹，伴有发热恶寒，头身疼痛，舌苔白腻，脉濡缓（故不选A）。香砂六君子丸适用于呕吐之脾胃气虚证，临床表现：食欲不振，食入难化，恶心呕吐，脘部痞闷，大便不畅，舌苔白滑，脉象虚弦（故不选B）。小半夏加茯苓汤适用于痰饮之脾阳虚弱证，临床表现：胸胁支撑胀满，心下痞闷，胃脘有振水声，脘腹喜温畏冷，泛吐清水痰涎，或饮入易吐，或口渴不欲饮水，伴头晕目眩，心悸气短，纳食量少，大便或溏，形体逐渐消瘦，舌苔白滑，脉弦细而滑（故不选C）。胃苓汤适用于水肿之水湿浸渍证，临床表现：起病缓慢，病程较长，全身水肿，下肢明显，按之没指，小便短少，身体困重，胸闷，纳呆，泛恶，苔白腻，脉沉缓（故不选E）。

60.1997N60A黄疸与萎黄的鉴别要点是

A．身黄

B．目黄

C．小便黄

D．兼见虚损症状

E．起病急缓