【每日一练】2003年中医综合真题及解析

[正确答案]A

[正确率]40.67%

[解析]

[考点定位]不寐的分证论治——《中医内科学》各论第二章心系病证第四节不寐（P153）书中没有此证型 [题眼解析]不寐之阴虚火旺证，临床表现：心烦不寐，心悸不安，头晕耳鸣，健忘，腰酸梦遗，五心烦热，口干津少，舌红，脉细数。治法：滋阴降火，养心安神。代表方：黄连阿胶汤加减（故选A）。 [知识拓展]天王补心丹适用于不寐之心肾不交而心阴不足者，临床表现：虚烦失眠，心悸怔忡，神疲健忘，或梦遗，手足心热，口舌生疮，大便干结，舌红少苔，脉细数（故不选B）。滋水清肝饮适用于郁证之阴虚火旺证，临床表现：眩晕，心悸，少寐，心烦易怒，或遗精腰酸。舌红少苔，脉弦细数（故不选C）。六味地黄丸适用于不寐之心肾不交证，临床表现：心烦不寐，入睡困难，心悸多梦，伴头晕耳鸣，腰膝酸软，潮热盗汗，五心烦热，咽干少津，男子遗精，女子月经不调，舌红少苔，脉细数（故不选D）。琥珀多寐丸适用于肝阳上亢，心神不安所致的不寐，临床表现：心悸不安，心烦不寐，多梦，头晕耳鸣，头晕目眩，健忘，记忆力减退，不耐思考，精神疲倦，形体消瘦（故不选E）。

88.2003N88B治疗郁证阴虚火旺者，应首选

A．黄连阿胶汤

B．天王补心丹

C．滋水清肝饮

D．六味地黄丸

E．琥珀多寐丸