【每日一练】2003年中医综合真题及解析

[正确答案]E

[正确率]88.05%

[解析]

[考点定位]湿热蕴脾证的临床表现——《中医诊断学》第七章病位辨证第一节脏腑辨证（P184） [题眼解析]湿热蕴脾证指湿热内蕴，脾失健运，以腹胀、纳呆、便溏及湿热症状为主要表现的证。临床表现：脘腹胀闷，纳呆，恶心欲呕，口苦口黏，渴不多饮，便溏不爽，小便短黄，肢体困重，或身热不扬，汗出热不解，或见面目发黄色鲜明，或皮肤发痒，舌质红，苔黄腻，脉濡数（故选E）。 [知识拓展]脾气虚证的临床表现：不欲食或纳少，腹胀，食后胀甚，便溏，神疲乏力，少气懒言，肢体倦怠，或浮肿，或消瘦，或肥胖；面色萎黄，舌淡苔白，脉缓或弱（故不选A）。脾阳虚证的临床表现：腹痛绵绵，喜温喜按，纳少，腹胀，大便清稀或完谷不化，少气懒言，畏寒肢冷，或肢体浮肿，或白带清稀量多，或小便短少；舌质淡胖或有齿痕，舌苔白滑，脉沉迟无力（故不选B）。寒湿困脾证的临床表现：脘腹痞闷，腹痛便溏，口腻纳呆，泛恶欲呕，头身困重，面色晦黄，或身目发黄，黄色晦暗如烟熏，或妇女白带量多，或肢体浮肿，小便短少，舌淡胖苔白腻，脉濡缓或沉细（故不选C）。肝郁脾虚证的临床表现：胸胁胀满窜痛，腹胀纳呆，腹痛欲泻，泻后痛减，或便溏不爽，肠鸣矢气，兼见善太息，情志抑郁，或急躁易怒；舌苔白，脉弦或缓（故不选D）。

77.2003N77B咳嗽反复发作五年，气短而喘，胸闷，吐痰量多白黏，神疲食少，舌淡胖，苔白腻，脉弱。此证为

A．虚证转实

B．实证转虚

C．虚实夹杂

D．表邪入里

E．表里同病