【每日一练】2003年中医综合真题及解析

[正确答案]ABD

[正确率]53.82%

[解析]

[考点定位]眩晕、头痛、中风的分证论治——《中医内科学》各论第四章肝胆病证第五节眩晕（P275），第六节头痛（P283），第七节中风（P291） [题眼解析]中风急性期中经络之风阳上扰证，临床表现：常感眩晕头痛，耳鸣目赤，腰膝酸软，突然发生口眼斜，舌强语謇，半身不遂，舌质红，脉弦细数或滑数。治法：镇肝息风，育阴潜阳。代表方为天麻钩藤饮加减（故选A）。头痛之肝阳头痛证，临床表现：头痛胀而眩，两侧为重，心烦易怒，夜寐不宁，口苦面红，或兼胁痛，舌红苔黄，脉弦数。治法：平肝潜阳息风。代表方：天麻钩藤饮加减（故选B）。眩晕之肝阳上扰证，临床表现：眩晕，耳鸣，头目胀痛，口苦，失眠多梦，遇烦劳郁怒而加重，甚则仆倒，颜面潮红，急躁易怒，肢麻震颤，舌红苔黄，脉弦或数。治法：平肝潜阳，清火息风。代表方：天麻钩藤饮加减（故选D）。 [知识拓展]厥证，是指以突然昏倒，不省人事，四肢厥冷为主要表现的一种病证。其分型包括气厥实证、虚证，血厥实证、虚证，痰厥，食厥。气厥实证的代表方为五磨饮子加减，气厥虚证的代表方为生脉饮、参附汤、四味回阳饮，血厥实证的代表方为羚角钩藤汤或通瘀煎加减，血厥虚证的代表方为独参汤、人参养营汤，痰厥的代表方为导痰汤加减，食厥的代表方为神术散合保和丸加减（故不选C）。

146.2003N146X肝阳上亢导致眩晕的病机是

A．肝阳素盛，心肝火旺

B．肝阴暗耗，风阳上扰

C．水不涵木，肝阳上亢

D．肝经湿热，蒙闭清窍