【每日一练】2003年中医综合真题及解析

[正确答案]A

[正确率]74.23%

[解析]

[考点定位]痰饮的分证论治——《中医内科学》各论第六章气血津液病证第三节痰饮（P378） [题眼解析]悬饮之邪犯胸肺证，临床表现：寒热往来，身热起伏，汗少，或发热不恶寒，有汗但热不解，咳嗽痰少，气急，胸胁刺痛，呼吸或转侧疼痛加重，心下痞硬，干呕，口渴，咽干，舌苔薄白或黄，脉弦数。治法：和解宣利。代表方：柴枳半夏汤加减（故选A）。 [知识拓展]椒目瓜蒌汤适用于悬饮之饮停胸胁证，临床表现：胸胁疼痛，咳唾引痛，痛势较前减轻，而呼吸困难加重，咳嗽气喘.呼吸急促，难于平卧，或仅能偏卧于停饮的一侧，病侧肋间胀满，甚则可见病侧胸廓隆起，舌苔白，脉沉弦或弦滑（故不选B）。香附旋覆花汤适用于悬饮之络气不和证，临床表现：胸胁疼痛，如灼如刺，胸闷不舒，呼吸不畅，或有闷咳，甚则迁延，经久不已，阴雨更甚，可见病侧胸廓变形，舌苔薄，舌质黯，脉弦（故不选C）。己椒苈黄丸适用于痰饮之饮留胃肠证，临床表现：心下坚满，脘痛，自利，利后而反快，虽利心下续坚满，或水走肠间，沥沥有声，或腹满，或便秘，口舌干燥，舌苔腻，色白或黄，脉沉弦或伏（故不选D）。柴胡疏肝散适用于胁痛之肝郁气滞证，临床表现：胁肋胀痛，走窜不定，甚则引及胸背肩臂，疼痛每因情志变化而增减，胸闷腹胀，嗳气频作，得嗳气而胀痛稍舒，善太息，纳少口苦，舌苔薄白，脉弦（故不选E）。

55.2003N55A久咳气逆，阵阵发作，痰少质粘，咳引胸胁疼痛，口干咽干，舌苔薄黄少津，脉象弦数，其治法宜用

A．养阴清肝，化痰止咳

B．清肺化痰，宣肃肺气

C．清肺润燥，化痰止咳

D．清肺平肝，顺气降火

E．滋阴润肺，清肝止咳