【每日一练】2003年中医综合真题及解析

[正确答案]E

[正确率]54.47%

[解析]

[考点定位]方剂变化运用的主要形式——《方剂学》总论第六章方剂的组方原则与变化（P19）。 [题眼解析]《金匮要略》枳术汤，组成：枳实（七枚12g）、白术（二两6g）。用法：以上二味，以水五升，煮取三升，分温三服，腹中软即散。《医学启源》枳术丸，组成：枳实（麸炒黄色，去穣，一两30g）、 白术（二两60g）。用法：上同为极细末，荷叶裹烧饭为丸，如梧桐子大，每服五十丸，白汤下，不拘时候。根据原文表述，两方一个是汤剂，一个是丸剂，剂型不同；两方中枳实、白术的药量不同；枳术丸中添加荷叶，两方药味不同。故由《金匮要略》枳术汤化裁为枳术丸（张元素方）属于药味加减、药量增减和剂型更换变化的联合运用（故选E）。 [知识拓展]方剂的组成具有严格的原则性，又有极大的灵活性。临证组方时在遵循君、臣、佐、使的原则下，要结合患者的病情、体质、年龄、性别与季节、气候，以及生活习惯等，予以灵活化裁，加减运用。1.药味加减：方剂是由药物组成的，药物是决定方剂功用的主要因素。故方剂中药味的增减，必然使方剂的功效发生变化。2.药量加减：方中组成的药物相同，而用量不同，使方剂的主治、功效各有所以。3.剂型更换：方剂的剂型各有所长，同一方剂，用药及用量完全相同，但剂型不同，作用亦异。

42.2003N42A四妙勇安汤的组成药物是

A．金银花、连翘、麦冬、甘草

B．金银花、生地、栀子、甘草

C．金银花、牡丹皮、赤芍、甘草

D．金银花、玄参、当归、甘草

E．金银花、乳香、贝母、甘草