【每日一练】2003年中医综合真题及解析

[正确答案]BD

[正确率]50.42%

[解析]

[考点定位]清胃散、普济消毒饮的方解——《方剂学》各论第四章清热剂第四节清热解毒剂、第五节脏腑热剂（P77、P86） [题眼解析]清胃散，方中臣药升麻，一取其清热解毒，以治胃火牙痛；一取其轻清升散透发，可宣达郁遏之伏火，达“火郁发之”之意（故选B）。方歌：清胃散用升麻连，当归生地牡丹全，或益石膏平胃热，口疮吐衄与牙宣。普济消毒饮，方中升麻、柴胡疏散风热，并引诸药上达头面，寓“火郁发之”之意，功兼佐使之用（故选D）。方歌：普济消毒芩连鼠，玄参甘桔蓝根侣，升柴马勃连翘陈，僵蚕薄荷为末咀，或加人参及大黄，大头天行力能御。 [知识拓展]凉膈散，方解：连翘轻清透散，长于清热解毒，透散上焦之热，为君药。配黄芩清胸膈郁热；山栀子通泻三焦，引火下行；大黄、芒硝泻火通便，以荡涤中焦燥热内结，共为臣药。薄荷清头目，利咽喉；竹叶清上焦之热，二药轻清疏散，解热与上，为佐药。使以白蜜、甘草，既能缓硝、黄峻泻之力，又可生津润燥，调和诸药（故不选A）。方歌：凉膈硝黄栀子翘，黄芩甘草薄荷饶，竹叶蜜煎疗膈上，中焦燥实服之消。泻白散，方解：桑白皮甘寒性降，专入肺经，山清肺热，泻肺气，平咳喘，为君药。地骨皮甘寒入肺，可助君药清降肺中伏火，为臣药。君臣相合，清泻肺热，以使金清气肃。炙甘草、粳米养胃和中，培土生金，以扶肺气，兼调药性，共为佐使（故不选C）。方歌：泻白桑皮地骨皮，甘草粳米四般宜，参苓知芩皆可入，肺热咳喘此方施。

138.2003N138X四神丸中配伍五味子的用意是

A．涩精止遗

B．涩肠止泻

C．敛肺止咳

D．收涩止汗