2012年中医综合真题及解析

[正确答案]C

[正确率]63.53%

[解析]

[考点定位]水肿分证论治——《中医内科学》第五章肾系病证第一节水肿（P312） [题眼解析]依据“下肢浮肿多年”，辨病为水肿中的阴水，因由脾肾阳虚而致；病久肾脾阳虚益甚，水湿不化，痰浊内盛，故纳呆脘瘩，恶心呕吐；痰湿蕴久化热则胸闷烦躁；舌苔黄腻为湿热典型特征。急则治标则宜清热化痰。黄连温汤为祛痰剂，功用：清热除烦，燥湿化痰，主治痰热内扰证。此方为急则治标用之（故选C）。 [知识拓展]水肿是指因感受外邪，饮食失调，或劳倦过度等，使肺失宣降通调，脾失健运，肾失开合，膀胱气化失常，导致体内水液潴留，泛滥肌肤，以头面、眼睑、四肢、腹背，甚至全身浮肿为临床特征的一类病证。滋肾通关丸，主治湿热蕴结膀胱，耗伤肾阴之癃闭（故不选A）。五苓散，主治蓄水证，痰饮、水湿内停证（故不选B）。胃苓汤为五苓散合平胃散，主治夏秋脾胃伤冷，水谷不分，泄泻不止（故不选D）。

71.2012N71A患者尿道窘迫疼痛，排尿中断，尿色红赤，腰腹绞痛，舌红苔黄，脉弦。治宜

A．清热利湿，凉血止血

B．清热利湿，排石通淋

C．清热通淋，缓急止痛

D．清热利湿，化瘀止痛