2012年中医综合真题及解析

[正确答案]D

[正确率]82.52%

[解析]

[考点定位]肝火炽盛证临床表现——《中医诊断学》第七章病位辨证第一节脏腑辨证（P189） [题眼解析]肝火炽盛证指火热炽盛，内扰于肝，气火上逆，以头痛、烦躁、耳鸣、胁痛等及火热症状为主要表现的实热证候。又名肝火上炎证、肝经实火证，简称肝火(热)证。表现：头晕胀痛，痛如刀劈，面红目赤，口苦口干，急躁易怒，耳鸣如潮，甚或突发耳聋，失眠，恶梦纷纭，或胁肋灼痛，吐血、衄血，小便短黄，大便秘结，舌红苔黄，脉弦数（故选D）。 [知识拓展]心火炽盛证应出现心烦失眠，或狂躁谵语，神识不清，或舌上生疮，溃烂疼痛，或吐血衄血，或小便短赤，灼热涩痛，伴见发热口渴，便秘尿黄，面红舌赤，苔黄脉数等症（故不选A）。痰火扰神证应出现痰热扰心，蒙蔽清窍之烦躁不宁，失眠多梦，甚或神昏谵语，胸闷气粗，咳吐黄痰，喉间痰鸣，发热口渴，面红目赤，或狂燥妄动，打人毁物，不避亲疏，胡言乱语，哭笑无常，舌红苔黄腻，脉滑数（故不选B）。肝阳上亢证应出现头目胀痛，眩晕耳鸣，面红目赤，急躁易怒，失眠多梦，，腰膝酸软，头重脚轻，舌红少津，脉弦或弦细数（故不选C）。

25.2012N25A下列各项中，较少出现心悸怔忡的证候是

A．心脉痹阻证

B．心火炽盛证

C．心肝血虚证

D．心阴亏虚证