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2012年中医综合真题及解析

[正确答案]D

[正确率]40.78%

[解析]

[考点定位]癫狂病分证论治——《中医内科学》第二章心系病证第六节癫狂(P163) [题眼解析]狂病(包括癫病)的病因重点在于“痰”,以痰火扰心为病机要点,治疗上以清火涤痰为要。心烦不寐为痰热扰心;时而躁狂,舌苔黄膩,脉滑数,说明痰热不甚。温胆汤合朱砂安神丸中的温胆汤(二陈汤加枳实、竹茹),功用:理气化痰,清胆和胃,主治:胆胃不和,痰热内扰证;朱砂安神丸,功用:镇心安神,清热养血,主治:心火亢盛,阴血不足之心烦不寐,适宜治疗痰火不甚、扰心之狂病,症见时而躁狂,心烦不寐,舌苔黄腻,脉滑数者(故选D)。 [知识拓展]生铁落饮,功用:镇心安神,清热涤痰,主治:痰火上扰之狂证,其主治症状较重(狂躁不安,骂叫,不避亲疏);小承气汤可轻下热结,主治热结便秘。两方合用正可治疗狂病大便燥结,烦躁不安,舌苔黄燥,脉实大者(故不选A)。生铁落饮合朱砂安神丸中的朱砂安神丸,功用:镇心安神,清热养血,主治:心火亢盛,阴血不足之心烦不寐。但对时而躁狂来说生铁落饮药力太过(故不选B)。二阴煎合琥珀养心丹为治疗狂证属火盛伤阴及兼心烦失眠者(故不选C)。

107.2012N107B噎膈,食入不下,心烦口干,胃脘灼热,大便干结,舌光红少津,脉细数。治宜选用

A.沙参麦冬汤

B.化肝煎

C.竹叶石膏汤

D.麦门冬汤

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