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2012年中医综合真题及解析

[正确答案]B

[正确率]41.85%

[解析]

[考点定位]胃痛分证论治——《中医内科学》第三章脾胃病证第三节胃痛(P199) [题眼解析]四个备选答案都有左金九,左金丸主治肝火犯胃证,但主要是针对胃热之嘈杂泛酸,对肝郁化火作用不足。故选择方剂时注意针对肝郁化火病因。化肝煎 (青皮、陈皮、白芍、牡丹皮、栀子、泽泻、贝母) ,功用:疏肝解郁、清泻肝火,结合左金丸为治疗本病最佳选择(故选B)。 [知识拓展]柴胡疏肝散合左金丸不是最佳,柴胡疏肝散为行气剂,功用:疏肝解郁,行气止痛,主治肝郁气滞证,但对肝郁所化之火没有治疗作用(故不选A)。滋水清肝饮合左金丸中滋水清肝饮(六味地黄丸加当归身、白芍、柴胡、牡丹皮、栀子) ,功用:滋阴养血,疏肝清热,主治阴虚肝郁证。本病证没有阴虚(故不选C)。知柏地黄丸合左金丸中知柏地黄丸,功用:滋阴降火,主治阴虚火旺。为本病证所不宜(故不选D)。

70.2012N70A患者下肢浮肿多年,近一周来,尿量减少,纳呆脘痞,恶心呕吐,胸闷烦躁,舌苔黄腻,脉沉数。急则治标,宜选

A.滋肾通关丸

B.五苓散

C.黄连温胆汤

D.胃苓汤

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