2012年中医综合真题及解析

[正确答案]BCD

[正确率]79.77%

[解析]

[考点定位]弦细脉的临床意义——《中医诊断学》第四章切诊第一节脉诊（P126） [题眼解析]弦脉为实脉类而主实证，主肝胆病、疼痛、痰饮等；细脉为虚脉类，主气血俱虚，湿证(为脾虚所化)。两脉俱见，一定是虚实兼夹，实则与肝胆相关，虚则与气血、脾虚相关。B血虚则现细脉，肝郁则现弦脉，故血虚肝郁证常见弦细脉。若因情志不遂，肝郁化火而伤阴，并因子病犯母而致肾阴不足，最终为肝肾阴虚，则可见弦细脉。肝郁则现弦脉；脾虚而生湿则现细脉，故肝郁脾虚证常见弦细脉（故选BCD）。 [知识拓展]肝郁气滞证多因精神刺激、情志不遂、郁怒伤肝等导致，肝失疏泄，经气郁结而脉气紧张，症见胸胁少腹胀满疼痛，走窜不定，情志抑郁，善太息，妇女可见乳房胀痛，月经不调、痛经、闭经、苔薄白，脉弦。故肝郁气滞证的脉象为弦脉（故不选A）。

136.2012N136X痰证可见的表现有

A．咳喘、咯痰

B．痰核、乳癖

C．肢体麻木

D．神识迷蒙