2010年中医综合真题及解析

[正确答案]C

[正确率]88.07%

[解析]

[考点定位]癃闭的定义——《中医内科学》第五章肾系病证第三节癃闭（P324） [题眼解析]癃闭是以小便量少，排尿困难，甚则小便不通为主症的病证。其中小便不畅，点滴而短少，病势较缓者称为癃；小便闭塞，点滴不同，病势较急者称为闭。根据患者的症状可辨证为癃闭（故选C）。癃闭的病因有外邪侵袭、饮食不节、情志内伤、瘀浊内停、体虚久病。基本病理机制为膀胱气化功能失调。 [知识拓展]淋证，是指以小便频数短涩，淋漓刺痛，小腹拘急引痛为主症的病证（P316）（故不选A）。腰痛，又称“腰脊痛”，是指外感、内伤或挫闪导致腰部气血运行不畅，或失于濡养，引起腰脊或脊旁部位疼痛为主要症状的一种病证（P453）（故不选B）。关格，是以脾肾虚衰，气化不利，浊邪壅塞三焦，而致小便不通与呕吐并见为临床特征的危重病证（P332）（故不选D）。

70.2010N70A患者排尿不畅反复发作，小便点滴而出，腰膝酸痛，神疲乏力，畏寒肢冷，舌淡苔白，脉沉细无力。该病证的证候是

A．中气不足，推动无力

B．肺脾气虚，水道不利

C．清气不升，浊阴不降

D．肾阳虚衰，气化无力