2010年中医综合真题及解析

[正确答案]ABD

[正确率]71.34%

[解析]

[考点定位]龙胆泻肝汤的方义——《方剂学》第四章清热剂第五节清脏腑热剂（P83） [题眼解析]龙胆泻肝汤清泻肝胆实火，清利肝经湿热。方中龙胆草大苦大寒，既能泻肝胆实火，又能利肝胆湿热，泻火除湿，故为君药。黄芩、栀子苦寒泻火，燥湿清热，加强君药泻火除湿之力，用以为臣。湿热之邪，当利导下行，从膀胱慎泄，故以渗湿泄热之泽泻、木通、车前子，导湿热从水道而去（故选ABD）。  [知识拓展]肝乃藏血之脏，若为实火所伤，阴血亦随之消耗，且方中诸药以苦燥渗利伤阴之品居多，故用当归、生地养血滋阴，使邪去而阴血不伤。肝性喜疏泄条达而恶抑郁，火邪内郁，肝胆之气不疏，骤用大剂苦寒降泄之品，既恐肝胆之气被抑，又虑折伤肝胆升发之气机，遂用柴胡舒畅肝胆之气，并能引诸药归于肝胆之经。柴胡与当归、生地相伍，养肝体而调肝用，恰适肝体阴用阳之性；甘草调和诸药，护胃安中；二药并兼佐使之用。方中无黄芪（故不选C）。

160.2010N160X阳虚血亏、寒凝痰滞所致的下列病证中，适宜用阳和汤治疗的是

A．贴骨疽

B．流注

C．痰核

D．鹤膝风