2010年中医综合真题及解析

[正确答案]B

[正确率]38.79%

[解析]

[考点定位]寒湿痢的治疗原则——《中医内科学》第三章脾胃病证第七节痢疾（P225） [题眼解析]痢疾的治疗，应根据其病证的寒热虚实，而确定治疗原则。热痢淸之,寒痢温之，初痢实则通之，久痢虚则补之，寒热交错者淸温并用，虚实夹杂者攻补兼施。寒湿痢的证机概要：寒湿客肠，气血凝滞，传导失司。治法：温化寒湿，调气和血（故选B）。代表方：不换金正气散，本方有燥湿运脾作用，可用于治疗寒湿内盛白多赤少之下痢。 [知识拓展]寒湿痢的临床表现：腹痛拘急，痢下赤白黏冻，白多赤少，或为纯白冻，里急后重，口淡乏味，脘腹胀满，头身困重，舌质或淡，舌苔白腻，脉濡缓。痢下白中兼赤者，加当归、芍药调营和血；脾虚纳呆者加白术、神曲健脾开胃；寒积内停，腹痛，痢下滞而不爽，加大黄、槟榔，配炮姜、肉桂，温通导滞。暑天感寒湿而痢者，可用葙香正气散加减，以祛暑散寒，化湿止痢。

58.2010N58A大便干结，肠鸣矢气，腹中胀痛，暖气频作，纳食减少，胸胁痞满，舌苔薄腻，脉弦者，治疗应首选的方剂是

A．五磨饮子

B．润肠丸

C．六磨汤

D．麻子仁丸