2010年中医综合真题及解析

[正确答案]C

[正确率]82.13%

[解析]

[考点定位]心气虚证与心阳虚证的临床表现——《中医诊断学》第七章病位辨证第一节脏腑辨证（P172） [题眼解析]心气虚证多由素体虚弱，或久病失养，或劳倦过度，或先天不足，或年高气衰导致。心气虚弱，鼓动无力，心动失常，故见心悸怔忡、胸闷；机能活动衰减，故气短、神疲。心阳虚证由心气虚进一步发展，或由其他脏腑病证波及心阳而成。心阳虚衰，鼓动、温运无力，心动失常，故见心悸怔忡；心阳虚弱，宗气衰少，胸阳不展，故心胸憋闷，气短（故选C）。 [知识拓展]心脉痹阻证与心阴虚证均可见心悸怔忡，心脉痹阻证可见胸闷，但心阴虚没有胸闷气短，可见失眠及阴虚症状（故不选A）。心火亢盛证以发热，心烦，吐衄，舌赤生疮，尿赤等为主要表现；痰火扰心证以狂躁，神昏以及咳吐黄痰。喉间痰鸣等痰热症状为主，可见胸闷，但二者均无心悸怔忡（故不选B）。心血虚证与心阴虚证二者均可见心悸怔忡，但无胸闷气短，心血虚以心悸、失眠、多梦及血虚症状为主，心阴虚以心悸、心烦、失眠及阴虚症状为主（故不选D）。

26.2010N26A咳嗽，咯痰黄稠，口干咽痛，发热微恶风寒，舌红苔薄黄，脉数者，所属的证候是

A．风热表证

B．风热犯肺证

C．肺热炽盛证

D．痰热塞肺证