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2010年中医综合真题及解析

[正确答案]C

[正确率]82.13%

[解析]

[考点定位]心气虚证与心阳虚证的临床表现——《中医诊断学》第七章病位辨证第一节脏腑辨证(P172) [题眼解析]心气虚证多由素体虚弱,或久病失养,或劳倦过度,或先天不足,或年高气衰导致。心气虚弱,鼓动无力,心动失常,故见心悸怔忡、胸闷;机能活动衰减,故气短、神疲。心阳虚证由心气虚进一步发展,或由其他脏腑病证波及心阳而成。心阳虚衰,鼓动、温运无力,心动失常,故见心悸怔忡;心阳虚弱,宗气衰少,胸阳不展,故心胸憋闷,气短(故选C)。 [知识拓展]心脉痹阻证与心阴虚证均可见心悸怔忡,心脉痹阻证可见胸闷,但心阴虚没有胸闷气短,可见失眠及阴虚症状(故不选A)。心火亢盛证以发热,心烦,吐衄,舌赤生疮,尿赤等为主要表现;痰火扰心证以狂躁,神昏以及咳吐黄痰。喉间痰鸣等痰热症状为主,可见胸闷,但二者均无心悸怔忡(故不选B)。心血虚证与心阴虚证二者均可见心悸怔忡,但无胸闷气短,心血虚以心悸、失眠、多梦及血虚症状为主,心阴虚以心悸、心烦、失眠及阴虚症状为主(故不选D)。

26.2010N26A咳嗽,咯痰黄稠,口干咽痛,发热微恶风寒,舌红苔薄黄,脉数者,所属的证候是

A.风热表证

B.风热犯肺证

C.肺热炽盛证

D.痰热塞肺证

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