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22西医考研外科学总论

三十九、初期复苏

⑴任务和步骤可归纳为:A(airway) 指保持呼吸道顺畅;B(breathing)指进行有效的人工呼吸;C(circulation)指建立有效的人工循环。人工呼吸和心脏按压是初期复苏的主要措施。⑵心跳骤停即呼吸循环骤停的诊断标准:①病人神志突然丧失②大动脉搏动消失(触诊颈总动脉或股动脉)及无自主呼吸。⑶心脏按压部位:剑突以上4-5cm,即胸骨上2/3与下1/3的交接处为按压点;按压度:是胸骨下陷4-5cm;按压频率:80-100次/分。⑷判断胸外按压有效:心脏按压有效时可触及颈总动脉或股动脉搏动。监测呼气末CO2分压(ETCO2)用于判断CPR的效果更为可靠,ETCO2升高表明心排出量增加,肺和组织灌注改善。

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