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22西医考研外科学总论

十五、休克的监测

⑴一般监测:精神状态(反映脑组织血液灌注和全身循环状况)、皮肤温度色泽(体表灌流情况的标志)、血压(收缩压<90mmHg、脉压<20mmHg时休克存在)、脉率(脉率/收缩压1.0~1.5有休克、>2.0为严重休克)、尿量(当尿量维持在30ml/h以上时休克已纠正)。⑵特殊监测:①中心静脉压(CVP,正常值为0.49~0.98KPa),反应全身血容量与右心功能之间的关系。②肺毛细血管楔压(PCMP,正常值1.3~2.9KPa),反映肺静脉、左心房和左心室的功能状态。③心排出量(CO)、心脏指数(CI)。④动脉血气分析,动脉血氧分压(PaO2)正常10.7~13KPa(80~100mmHg),动脉二氧化碳分压(PaCO2)正常4.8~5.8kPa(36~44mmHg),动脉血PH正常7.35~7.45。

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