1993年中医综合真题及解析

[正确答案]A

[正确率]79.93%

[解析]

[考点定位]哮证的分证论治——《中医内科学》第一章肺系病证第三节哮病（P86） [题眼解析]依据“呼吸急促，喉中哮鸣，如水鸡声”，辨病为哮病；依据“受寒而哮喘发作，形寒怕冷，渴喜热饮，舌苔白滑，脉象浮紧”，辨证为冷哮证。治法：温肺散寒，化痰平喘；代表方：射干麻黄汤（故选A）。 [知识拓展]若哮证发作时以痰气壅实为主，寒与热俱不显著，当涤痰利窍，降气平喘，选用三子养亲汤（故不选B）。苏子降气汤降气平喘，祛痰止咳，主治上实下虚咳证（故不选C）。寒哮，表寒里饮，寒象较甚者，可选用小青龙汤（故不选D）。哮病的发生为痰伏于肺，每因外邪侵袭、饮食不当、情志刺激、体虚劳倦等诱因触发，以致痰壅气道，肺气宣降功能失常。病位主要在肺，关系到脾肾。若长期发作，寒痰伤及脾肾之阳，痰热耗灼肺肾之阴，则可从实转虚。

68.1993N68A患者胸痛反复发作半年，刻下心痛彻背，背痛彻心，疼痛剧烈，身寒肢冷，喘不能卧，舌苔白，脉沉紧，治疗首选

A．瓜蒌薤白半夏汤

B．参附汤

C．丹参饮

D．乌头赤石脂丸合苏合香丸

E．生脉散