1993年中医综合真题及解析

[正确答案]D

[正确率]60.53%

[解析]

[考点定位]中风的分证论治——《中医内科学》第四章肝胆病证第七节中风（P291） [题眼解析]证属中风之中脏腑之脱证。治法：回阳救逆、益气固脱（故选D）。阳浮于上，阴竭于下，阴阳有离决之势，正气虚脱，心神颓败，故见突然昏仆，不省人事，面色苍白、口开目合、手撒遗尿、舌痿等五脏败绝的危症。呼吸低微，多汗不止，四肢厥冷，脉细弱而微，苔白腻等均是阴精欲绝，阳气暴脱之征。 [知识拓展]中风昏倒，不省人事，首先辨清是脱证与闭证。临床以闭证较多见，脱证较少见。但是，闭证与脱证并可互相转换，又可同时并见。闭证治不及时或误治，或正不胜邪，可转为脱证。脱证经过治疗，正气渐复，症状逐渐消失，亦可有好转之机。所以，在闭脱转化过程中，往往出现闭、脱二证互见的证候。因而在治疗时要随时掌握标本缓急和扶正祛邪的原则。一般情况下，闭证以开闭祛邪，治标为主；脱证以固脱扶正，治本为主。闭脱互见者，要衡权主次，标本兼顾。闭证如出现脱证症状，是病情转重的趋势，在祛邪的同时，应注意扶正。

115.1993N115B治疗肺痈应首先辨别

A．虚实

B．寒热

C．两者皆是

D．两者皆非