1993年中医综合真题及解析

[正确答案]D

[正确率]53.90%

[解析]

[考点定位]肺痈的病因病机——《中医内科学》第一章肺系病证第六节肺痈（P107） [题眼解析]肺痈，是肺叶生疮，形成脓疡的一种病证。属于内痈之一。肺痈病变部位在肺，病理性质主要为邪盛的实热证候。因邪热郁肺，蒸液成痰，邪阻肺络，血滞为瘀，而致痰热与瘀血互结，蕴酿成痈，血败肉腐化脓，肺络损伤，脓疡溃破外泄，其成痈化脓的病理基础，主要在于热壅血瘀。所以治疗上辨别的不是虚实，也不是寒热（故选D）。 [知识拓展]肺痈临床以咳嗽，胸痛，发热，咯吐腥臭浊痰，甚则脓血相兼为主要特征。治疗当以祛邪为原则，采用清热化毒、化瘀排脓的治法，脓未成应注重清肺消痈，脓已成需排脓解毒。临床分为初期（表证期）、成痈期、溃脓期、恢复期。初期治以清肺散邪；成痈期，清热解毒，化瘀消痈；溃脓期，应排脓解毒；恢复期，阴伤气耗者养阴益气，如久病邪恋正虚者，当扶正祛邪。

116.1993N116B治疗肺痿应首先辨别

A．虚实

B．寒热

C．两者皆是

D．两者皆非