1993年中医综合真题及解析

[正确答案]B

[正确率]57.20%

[解析]

[考点定位]肺痿的病因病机——《中医内科学》第一章肺系病证第八节肺痿（P120） [题眼解析]肺痿是指因咳喘日久不愈，肺气受损，或肺阴耗伤所致肺叶痿弱不用，临床以长期反复咳吐浊唾涎沫为主症的慢性慢性肺脏虚损性疾患。病变机理为肺虚，津气亏损，失于濡养，以致肺叶枯萎。因发病机理的不同，而有虚热、虚寒之分。虚热肺痿，因热在上焦，消亡津液，阴虚生内热，津枯则肺燥，或因脾阴胃液耗伤，不能上输于肺，肺失濡养，遂致肺叶枯萎；虚寒肺痿为肺气虚冷，不能温化布散脾胃上输之津液。故治疗肺痿应首先辨别寒热（故选B）。 [知识拓展]肺痿的病变机理为肺虚，所以辨别上不需要辨别虚实（故不选A）。肺痿的特征为咳吐浊唾涎沫。临床症见咳嗽，或竞不咳，咯吐浊唾涎沫，或唾白如雪，细沫稠粘，或有时唾血，气息短促，或时有寒热，形体瘦削，皮毛干枯，头昏，神疲，面色青等。治疗总以补肺生津为原则。虚热证，治当生津清热，以润其枯；虚寒证，治当温肺益气，而摄涎沫。

117.1993N117B喘促日久，动则喘甚，呼多吸少，短气神疲，自汗畏风，形寒肢冷，舌质淡，苔黑润，脉沉弱。治法是

A．补肺益气

B．补肾纳气

C．两者皆是

D．两者皆非