1995年中医综合真题及解析

[正确答案]A

[正确率]49.79%

[解析]

[考点定位]遗精的辨证论治规律——《中医内科学》第五章肾系病证第一节遗精（P346） [题眼解析]根据患者“遗精频作，心烦少寐，口苦或渴，小便热赤不爽”等症状辨证属遗精之湿热下注证，证机概要是湿热蕴滞，下扰精室。治法是清热利湿。首选程氏萆薢分清饮，本方清化湿热，通利湿浊，适用于脾胃湿热下扰精室而成的遗精（故选A）。 [知识拓展]君相火旺证选用黄连清心饮合三才封髓丹。劳伤心脾证选用妙香散。肾虚不固证选用左归饮合金锁固金丸、水陆二仙丹；若阴损及阳，肾中阴阳俱虚者选用右归丸。二妙散清利湿热，补肾通脉，用于湿热内盛，兼见虚火之痿证（故不选B）。导赤散清心泻火，导热下行，用于心火上炎之心烦、舌糜、尿赤热等症（故不选C）。龙胆泻肝汤泻肝火，清湿热，适用于肝胆湿热下注等证（故不选D）。知柏地黄丸滋阴降火，适用于肾虚火旺的尿血，骨蒸潮热，盗汗梦遗，腰膝酸软（故不选E）。

74.1995N74A肝郁发热日久，热邪伤阴，治宜，滋养肝肾，疏肝清热，宜选用何方为先

A．青蒿鳖甲汤

B．滋水清肝饮

C．一贯煎

D．丹栀逍遥散

E．知柏地黄丸