1995年中医综合真题及解析

[正确答案]C

[正确率]70.36%

[解析]

[考点定位]黄疸的分证论治——《中医内科学》第四章肝胆病证第二节黄疸（P254） [题眼解析]根据“砂石阻滞胆道，身目黄染，右胁疼痛，牵引肩背，大便色淡灰白”等症状可辨证为黄疸之胆腑郁热证，证机概要是湿热砂石郁滞，脾胃不和，肝胆失疏。治法是疏肝泄热，利胆退黄。选用大柴胡汤，疏肝利胆，通腑泄热；加郁金、佛手、茵陈、山栀疏肝利胆退黄；若砂石阻滞，可加金钱草、鸡内金、海金沙、玄明粉利胆化石（故选C）。 [知识拓展]阳黄湿重于热证，治宜利湿化浊运脾，佐以清热；代表方为茵陈五苓散合甘露消毒丹（故不选E）。阳黄初起兼表证，宜用麻黄连翘赤小豆汤疏表清热、利湿退黄（故不选D）。小柴胡汤和解少阳，主治伤寒少阳证，热入血室证，黄疸、疟疾以及内伤杂病而见少阳证者（故不选A）。蒿芩清胆汤清胆利湿，和胃化痰，主治湿热蕴结，胆失疏泄之证（故不选B）。

67.1995N67A古代哪部书论述鼓胀病机认为“胀病亦不外水裹，气结，血瘀”

A．朱丹溪《格致余论》

B．喻嘉言《医门法律》

C．李中梓《医宗必读》

D．李梃《医学入门》

E．虞抟《医学正传》