1995年中医综合真题及解析

[正确答案]A

[正确率]46.95%

[解析]

[考点定位]腰痛的分证论治——《中医内科学》第七章肢体经络病证第五节腰痛（P457） [题眼解析]根据患者“左侧腰疼剧烈，不能转侧，日轻夜重，痛处拒按”等症状辨证属瘀血腰痛，证机概要是瘀血阻滞，经脉痹阻，不通则痛。治法是活血化瘀，通络止痛。选用身痛逐瘀汤，本方活血通络止痛，适用于腰部外伤，瘀血阻脉，腰痛如刺（故选A）。 [知识拓展]寒湿腰痛选用甘姜苓术汤（故不选B）。湿热腰痛选用四妙丸。湿热之邪留恋不去，腰痛兼有肾亏者选用七味苍柏散。肾阴虚选用左归丸；肾阳虚选用右归丸（故不选C）。肾阴不足，相火偏亢可选知柏地黄丸或大补阴丸；虚劳腰痛，日久不愈，阴阳俱虚，阴虚内热者可选杜仲丸（故不选D）。无明显阴阳偏盛者可服用青娥丸（故不选E）；房劳过度而致肾虚腰痛者，可用血肉有情之品调理，如河车大造丸、补髓丹等。

73.1995N73A患者遗精频作，心烦少寐，口苦或渴，小便热赤不爽，舌苔黄腻，脉濡数，其最佳治疗方剂是

A．程氏萆薢分清饮

B．二妙散

C．导赤散

D．龙胆泻肝汤

E．知柏地黄丸