1995年中医综合真题及解析

[正确答案]E

[正确率]76.86%

[解析]

[考点定位]癃闭的病因病机——《中医内科学》第六章肾系病证第三节癃闭（P325） [题眼解析]癃闭虽病因多端，但基本病理变化为膀胱气化功能失调，病位主要在膀胱，与肺、脾、肾、肝密切相关（故选E）。人体小便的通畅，有赖于三焦气化的正常，而三焦气化主要依靠肺的通调，脾的转输，肾的气化来维持，又需要肝的疏泄来协调。故肺、脾、肾、肝功能失调，亦可致癃闭。 [知识拓展]肾主水，与膀胱相表里，共司小便，若肾阳不足，气化不及州都，则膀胱气化无权, 可发生癃闭。肺位上焦，为水之上源；脾居中焦，为水液升降之枢纽；肝主疏泄，协调三焦气机之通畅。如肺热雍盛，气不布津，或热伤肺津，肾失滋源；又如湿热壅阻，下注膀胱，或中气不足，升降失度；再若肝气郁结，疏泄不及；以及砂石、痰浊、瘀血阻塞尿路，均可导致膀胱气化失常而成本病。

71.1995N71A王某，男，22岁身发疮痍，甚者溃烂已一年，久治不效。近一周眼睑突然浮肿，延及全身，伴见恶风发热，小便不利，舌质红，苔薄黄，脉搏浮数，治疗宜选

A．麻黄连翘赤小豆汤

B．越婢加术汤

C．麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮

D．五苓散合五味消毒饮

E．防己黄芪汤合麻黄连翘赤小豆汤