2002年中医综合真题及解析

[正确答案]D

[正确率]63.49%

[解析]

[考点定位]黄疸的分证论治——《中医内科学》第四章肝胆病证第二节黄疸（P254） [题眼解析]黄疸阳黄疫毒炽盛证(急黄)：临床表现：发病急骤，黄疸迅速加深，其色如金，皮肤瘙痒，高热口渴，胁痛腹满，神昏谵语，烦躁抽搐，或见便血，或肌肤瘀斑，舌质红绛，苔黄而燥，脉弦滑或数；治法：清热解毒，凉血开窍；代表方：《千金》犀角散加味。（故选D）。 [知识拓展]辨阳黄与阴黄：阳黄，多由湿热之邪所致，发病急，病程短，其黄色泽鲜明如橘，伴发热，口干苦，小便短赤，大便燥结，舌红，苔黄腻，脉弦滑数；阴黄，由脾胃虚寒，寒湿内阻，或肝郁血瘀所致，病程长，病势缓，其色虽黄，但色泽晦暗，伴脘腹批们，畏寒神疲，气短乏力，纳食减少，舌淡白，苔白腻，脉濡缓或沉迟，或舌质紫暗有瘀斑，脉弦涩。辨阳黄之湿热轻重：热重于湿者，身目俱黄，色泽鲜明，发热口渴，大便燥结，舌苔黄腻，脉弦数；湿重于热者，色泽不如热甚者鲜明，头身困重，胸满脘痞，舌苔白腻微黄，脉弦滑。

61.2002N61A患者双下肢水肿五年，渐致面色晄白，神疲畏寒，腰膝酸软，小便点滴不爽，排尿无力。近两天来，尿闭不通，头昏泛恶，舌淡苔白，脉沉细尺弱，治法宜选

A．温运脾阳，行气利水

B．温补脾肾，和胃降浊

C．温阳益气，补肾利尿

D．温肾助阳，化气行水

E．健脾益肾，化湿开窍