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2002年中医综合真题及解析

[正确答案]A

[正确率]68.33%

[解析]

[考点定位]胆郁痰扰证的临床表现——《中医诊断学》第七章病位辨证第一节脏腑辩证(P192) [题眼解析]胆郁痰扰证的临床表现:胆怯易惊,惊悸不宁,失眠多梦,烦躁不安,胸胁胀闷,善太息,头晕目眩,口苦,恶心,舌红,苔黄腻,脉弦数(故选A)。 [知识拓展]脾胃湿热临床表现:胃脘嘈杂隐痛,胸骨后灼热灼痛,口苦黏腻。嗳腐吞酸,恶心纳呆。大便不调,舌红苔黄腻,脉弦滑(故不选B)。肝胆湿热临床表现:湿重于热证:身目俱黄,黄色不鲜明,“湿”的表现比较明显,具有头重身困,胸脘痞满,食欲减退,恶心呕吐,腹胀或者便溏,舌苔厚腻微黄,脉象濡数或濡缓。热重于湿证:身目俱黄,黄色鲜明,渴喜冷饮,大便干,小便黄,烦躁,食欲减退,恶心呕吐,腹胀或者便溏,舌苔厚腻微黄,脉象濡数或濡缓(故不选C)。肝火上炎临床表现:头晕胀痛,痛如刀劈,面红目赤,口苦口干,急躁易怒,耳鸣如潮,甚或突发耳聋,失眠,恶梦纷纭,或胁肋灼痛,吐血、衄血,小便短黄,大便秘结,舌红苔黄,脉弦数(故不选D)。心肾不交临床表现:心烦失眠,惊悸多梦,头晕,耳鸣,腰膝酸软,梦遗,口燥咽干,五心烦热,潮热盗汗,舌红少苔,脉细数(故不选E)。

24.2002N24A症见胁肋胀痛,胸闷太息,纳食减少,腹胀便溏,肠鸣矢气,可诊为

A.肝气郁结

B.肝胃不和

C.食滞胃脘

D.脾胃气虚

E.肝脾失调

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